16岁少女脊柱弯了45度，医生：每20个孩子就有1个中招，82%家长误当“驼背”

潮新闻客户端 记者 吴朝香 刘千 通讯员 李文芳 张冰清

你的童年我的童年好像都一样，小小肩膀大大书包上呀上学堂”—— 这首歌曲曾伴随80后、90后成长。而如今，当这批人成为父母，才渐渐发现“大大书包”可能给孩子带来负担。

暑假以来，不少家长带着被“大大书包”压弯了脊柱的孩子，来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院大运河院区就诊。其中，吴女士就带着16岁的女儿小清（化名）来到了骨科副主任医师陈意磊的门诊。

吴女士介绍，女儿平时由外婆照顾，自己因工作较忙而陪伴较少。前段时间，她发现女儿笑容变少，起初以为是青春期叛逆，便想带女儿去游泳放松。不料在游泳馆，她注意到女儿走路时背部有明显凸起，两侧肩膀高低不平，连胸廓都有些畸形。吴女士十分担心，生怕会对女儿造成不良影响，于是赶紧带孩子来就诊。

陈意磊为小清查体时发现，她的脊柱棘突序列存在弯曲，并非正常的垂直排列。为进一步明确情况，医生立即安排了脊柱全长位X片检查。结果显示，小清的问题主要集中在胸腰段，脊柱侧弯角度约45°，属于典型的青少年脊柱侧弯，程度已需要进行手术干预。

在与吴女士充分沟通手术的利弊，并通过术前检查排除手术禁忌后，陈意磊带领团队为小清实施了脊柱侧弯矫形术。术后效果显著：小清的脊柱整体恢复直立，侧弯角度矫正至10°以内，身高也增加了5厘米，久违的笑容重新回到了她的脸上。

陈意磊特别强调，治疗脊柱侧弯，早发现是关键。家长需多关注孩子的身体状况，及时干预，才能避免侧弯影响孩子的体态与未来。

来源：视觉中国

每20个孩子就有1个脊柱侧弯

2024年国家卫健委筛查显示，我国中小学生脊柱侧弯检出率高达5.4%，相当于每20个孩子就有1个患者。

脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后成了危害我国儿童青少年健康的第三大疾病，目前已经引起政府重视，已将脊柱侧弯筛查项目纳入每学年新生入学的常规体检。

陈意磊表示，脊柱侧弯并非单纯姿势问题，而是遗传、发育、环境共同作用的结果。10-16岁进展速度可达每月1度，但也是最佳干预期。然而，很多82%家长误将驼背、高低肩视为"姿势不良"，耽误了及时的治疗。

脊柱侧弯不仅不美观，会引起孩子自卑等心理障碍，还会造成成年后腰背痛，严重的会影响心肺功能。

如何早期识别脊柱侧弯？

陈意磊介绍了几个早期识别脊柱侧弯的方法，家长可对照进行自测——观察实验：弯腰时背部是否出现"小山包"；肩线测量：双肩是否明显不等高；骨盆检查：髂嵴连线与脊柱是否垂直；步态分析：行走时是否出现摆动失衡。

陈意磊介绍，对于不同程度的脊柱侧弯患者，有不同的预防和治疗手段。

一级预防（轻度患者，侧弯角度20°以内）：日常需时刻注意保持正确体态，无论是站立、行走还是坐立时，都要尽量让头部端正，双肩自然下垂并保持水平，胸部微微挺起，腰部挺直，避免长时间歪头、含胸、塌腰或单侧倚靠。运动可选择有助于增强脊柱周围肌肉力量、改善脊柱稳定性的运动，如游泳（自由泳、蛙泳为宜），水的浮力能减轻脊柱压力，同时锻炼全身肌肉。此外，书包重量建议≤体重 10%，且应选择双肩背书包，避免单肩背导致单侧肩部受力过大，加重脊柱负担。

二级预防（中度患者，侧弯角度20°-40°）：支具矫正，一部分患者生长发育还未停滞，轻度侧弯可通过支具矫正回来。

三级预防（严重患者，侧弯角度45°以上），就需要通过手术矫正形态。

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